Schadenmeldung-KFZ

Schadenmeldung Kraftfahrzeug
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Versicherungsschein-Nr.*
Schadendatum (Tag/Monat/Jahr)	Uhrzeit
Schadenort (Land/PLZ/Ort)

Angaben zum Versicherungsnehmer
Anrede
Titel
Vorname *
Nachname *
E-Mail *
Straße, Nr. *
Land, PLZ, Ort *
Telefonnummer
Amtliches Kennzeichen*	-
Es geht um die	Kfz-Haftpflichtversicherung
	Vollkaskoversicherung
	Teilkaskoversicherung
	Insassen-Unfallversicherung
	Autoschutzbriefversicherung
	Ausland Schadenschutz
	Verkehrsrechtsschutzversicherung

Kurze Schadenschilderung *


Bitte füllen Sie diesen Abschnitt nur aus, wenn es um die Kfz-Haftpflichtversicherung geht:
Angaben zum Geschädigten
Anrede
Titel
Vorname
Nachname
E-Mail
Straße, Nr.
Land, PLZ, Ort
Telefonnummer
Amtliches Kennzeichen	-

Angaben zum Absender
Ich bin *

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Telefonnummer
Wann sind Sie telefonisch erreichbar? (Mo-Fr)	Tag(e)
	Uhrzeit von bis

Bitte füllen Sie die Daten nur aus, wenn Sie nicht Versicherungsnehmer oder Geschädigter sind:
Anrede
Titel
Vorname
Nachname
E-Mail
Straße, Nr.
Land, PLZ, Ort
Sonstige Bemerkungen

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