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Schadenmeldung-Glas


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Kontonummer
Bankleitzahl
Geldinstitut
Kontoinhaber/in
Art der Bankverbindung
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Art der Beschädigung
  Zerbrechen der Scheibe
  Eintrübung
  Kratzer/Schrammen
  Sonstiges
Verwendungszweck
  Fenster
  Tür
  Schaufenster
  Glasplatte
  Sonstiges
Anzahl, Glasart, Maße
Reparaturauftrag
  ausgeführt
  erteilt
  noch zu erteilen
Beauftragte/gewünschte Reparaturfirma (Name und Anschrift)
 
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